腮腺非消化道淋巴腺瘤1例
2021-11-29 11:19 来源:雅安妇科医院
1.临床研究资料 病征,男,63岁,因发现右腮腺区肿物1年入院。专科检查:右方腮腺区可触动3.0 cm×2.0 cm×1.5 cm肿物,质中等,无压痛,活动,无震荡及搏动更让人。表面皮肤无水泡破溃,口外内腮腺导管口外无水泡,可闻清亮液体流出,考虑手术迷信于全麻下行右腮腺肿物+腮腺浅叶摘除术。术中闻肿物地处腮腺内,包膜明晰,并不一定明了,与外围组织起来无复合,块状呈圆形灰色,一小囊官能变,囊液成棕黄色。病理临床研究:右方腮腺非骨骼肌内膜腺瘤.病例结果闻所示1。 所示1 肿物病理结果 2.讨论 非骨骼肌内膜腺瘤极其更少闻,是涎腺内富于内膜蛋白粘液、忽视骨骼肌发挥作用的良官能.复发**比约1:1.2,复发年龄11~80岁,常闻复发年龄50~70岁,中位年龄56岁,直径0.6~8 cm,千分之2.3 cm。NSL最常闻腮腺组织起来,也可引发在耳前、颈部及下颌骨,临床研究表现为快速增长的无痛官能肿块.镜下闻由多向发挥作用的腺体成分和粘液特别是在炎症的内膜组织起来分成,增生可由囊凸、实官能上李如松、腺凸样或梁状蛋白巢中构成。一小上李如松内可闻大小不等的囊凸过渡到,凸面蛋白呈圆形扁平、立方或柱状,凸附带阿米巴伊红不定形微粒,无骨骼肌发挥作用。内膜粘液中闻内膜过渡到。 免疫组化染色增生CK强无症状;囊凸、腺管样结构及腺体巢中的表面蛋白CK无症状;一小蛋白巢中表面S-100灶官能无症状,更少数腺管样结构凸面蛋白EMA灶官能无症状,脑脊液内皮蛋白D2-40无症状;生发该中心蛋白Ki-67无症状,囊凸及腺管样凸阿米巴伊红黏液AB无症状。Dardick和Thomas总结该的形态学特征为:忽视骨骼肌蛋白发挥作用;忽视阿米巴强酸增生;粘液内膜组织起来特别是在炎症伴或不伴生发该中心过渡到;实官能岛状、腺管样、囊官能增生巢中;忽视明晰包膜。NSL的组织起来学引发程序亦然不确切,环绕着粘液内膜组织起来炎症,大多数学者。并不认为NSL为腮腺增生瘤样炎症,内膜组织起来为反应官能炎症所致.但因病例数较更少,仍即可进一步探讨。 3.鉴定临床研究 NSL的临床研究误区较多,以往媒体报道中初诊正确率不高。其中腺体成分组织起来学形态的社会官能以及粘液眩晕特别是在内膜组织起来炎症,使其极易与其他一些涎腺病因常为混淆,紧密结合Auclair等关于粘液眩晕内膜组织起来炎症涎腺病因的媒体报道,主要即可与以下病因进行鉴定。 1)Warthin瘤:由腺腺体及内膜组织起来分成,腺体可呈圆形腺样、状、囊官能,可结节腺体化生,有时有表皮变官能.非骨骼肌内膜腺瘤忽视阿米巴强酸的增生,状结构更少闻。 2)涎腺内膜腺体病因(或癌):涎腺内膜腺体病因的腺体实质消退,粘液内膜蛋白浸润和导管腺体肌腺体炎症过渡到“上李如松”。在腺体恶变过渡到内膜腺体癌时,上李如松内蛋白明显异型,核分裂象易闻,蛋白间有俱在成熟内膜蛋白浸润。 完整出处:谷建琦,李娟,陈琛.腮腺非骨骼肌内膜腺瘤1例并文献复习[J].传统意义口外凸医学时代周刊,2018,32(04):245+192.
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