无可奈何的子宫破裂,还好急性剖宫了!

2021-11-04 04:21 来源:雅安妇科医院

以下是丁香园内站友社交的一个传染病,不仅病史清晰,而且救治现实生活也非常轻松,一起忘了吧~~

患者 33 岁,G0P0;

十二指肠镜阴囊肌瘤剔除术后 2 年总计,停经 9 月总计,水肿 1 天。

2018.07.05 16 时许无诱因水肿,持续性,因人而异时加重,无流血流液,总计症状特征性。

2018.07.06 凌晨至我科医护,胎监 NST 中间体DF,急查 B 超(孕 38+2 周):晚孕,单胎,头位,妊娠双顶径 98 mm,腹围 351 mm,股骨长 72 mm,分娩指数 106 mm,内膜附着于阴囊底壁,成熟度 II 级。阴囊侧面差不多分娩脐上方却说一大小 67*75*34 mm 无Echo区外,无Echo区外后方阴囊肌层并不一定中断,却说一圆锥形 21 mm 通道与体腔腔相通,无Echo区外大小、共通点随宫腔压力发生变化。

查体:颈部共通点相反,脐周触及一 6*5 cm 包块,压痛明显。拟「征兆阴囊碎裂」医护支出宫内。

入宫内时持续性水肿,无流血流液,因人而异正常。

阴查及胸部精确测量无特殊。胎监高亮胎心并不一定极差。

入宫内诊断:1. 征兆阴囊碎裂 2. 疤痕阴囊 3. 孕 1 产 0 妊娠 38+2 周 4. 头位

入宫内后健全相关检查,开通冠状动脉通道,配血,沟通母儿效用并签字,控制台新生儿科、科到场设法,医护剖宫产。

术中却说:阴囊底前所壁却说一 7*6*6 cm 碎裂口外,却说一大小约 15*12*8 cm 体腔囊隆起阴囊微小,凸向十二指肠。阴囊增大与孕周吻合,宫体向右侧旋转,阴囊下段未过渡到。穿孔阴囊肌层,穿过体腔,分娩清,约 600 mL。

钝性延长突起外约 10-12 cm,11:26 以 LOT 位剖出一女婴,断脐清理口外鼻上皮细胞后交台下助产士处理。

手取内膜,内膜分离非常简单.

阴囊外周极差,肌注欣母沛一支后阴囊外周较前所稍为好转,修剪阴囊碎裂口外后分层切开,阴囊外周极差,软如面袋状,再次肌注欣母沛一支,阴囊外周极差同前所,立即 B-lynch 切开,压迫止血。

窥探双附件未却说异常。

术中水肿 400 mL。

新生儿打分 10-10-10 分。

经碎裂口外隆起的体腔囊

碎裂口外

B-lynch 切开

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编辑: 龚珠萍

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